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【医学小常识】“会呼吸的痛”——带状疱疹后神经痛

作者:住院医师 周雨童 来源:疼痛科(二) 发布时间:2024-01-30
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  本期专家:2121非凡体育疼痛科(二)住院医师 周雨童

  生活中我们常遇到各种疼痛问题,比如:刀在手上划了个口子很疼,经常打游戏手腕腱鞘炎很疼,口腔溃疡吃东西时很疼,路上很滑摔了一跤很疼等等,这些都是可以忍受的疼。但是,有一种疾病所带来的疼痛是穿衣服都会疼、连呼吸都会疼的,那就是——带状疱疹后神经痛。

  什么是带状疱疹?

  带状疱疹,民间又称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等,是潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒,当机体免疫力下降、过度劳累、情绪波动大时,有可能会再次激活引起的一种疾病,表现为皮肤的丘疱疹和水泡,伴有疼痛。

  带状疱疹后神经痛又是什么?

  带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮疹愈合后持续超过1个月以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,也是最难以治愈的并发症。

  这种疼痛可呈间断或持续性疼痛,表现为灼痛、胀痛、刺痛、麻木、瘙痒、刀割样、撕裂样、电击样、紧缩痛、痉挛痛等,也有感觉异常如麻木、蚁行感或瘙痒感,这种疼痛可呈现一种,也可能伴有多种并存。

  到底带状疱疹后神经痛有多痛?

  我们将疼痛分为十个等级,0分为一点都不疼,分数越高代表疼痛的越严重,而10分则是剧烈疼痛,例如生孩子般疼痛,难以忍受。

  在门诊常常可以听到患者描述这种疼痛为一种刻骨铭心的痛,“碰不得、摸不得”,“疼到直冒汗”,“夜间无法入睡”,我们对门诊病人进行评估,绝大多数患有后神经痛的患者疼痛评分可高达7分以上,因此这种后遗神经痛又被称为“不死的癌症”,而长时间的疼痛也使得很多患者合并了焦虑症及抑郁症,严重影响患者的日常生活,我们也应多给予患者心理关心。

  哪些人群较易发生后遗神经痛?

  ①年龄:年龄大于50岁的人群;

  ②性别:女性较男性更易发生;

  ③免疫功能异常:长期服用激素、免疫抑制剂及合并肿瘤、糖尿病、感染等免疫系统功能低下人群;

  ④带状疱疹皮损面积较大、前驱疼痛较剧烈人群;

  ⑤在带状疱疹初期没有经过正规治疗人群。

  如何预防?

  1.增强自身抵抗力,保证规律作息。

  2.健康饮食,规律运动,可有效预防疱疹病毒的再次激活。

  3.对于老年人来说,可考虑接种带状疱疹疫苗作为预防措施。

  4.带状疱疹初期尽快就医,及时干预也可降低带状疱疹后神经痛的发生几率。

  在治疗带状疱疹后神经痛上,疼痛科建议大家尽早有效地控制疼痛,并缓解伴随的睡眠和情感障碍。提高生活质量、解除疼痛,是每个人的权利!

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